Quand l’EADV agite les controverses

29.10.2020 au 31.10.2020

Quand l’EADV agite les controverses

Progresser, c’est aussi douter ou, à tout le moins, se poser des questions. L’EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) l’a bien compris en programmant plusieurs sessions Controversies lors de son édition virtuelle de 2020. Alors, faut-il traiter le mycosis fongoïde précocement ou pas? Peut-on prévenir la kératose actinique? Faut-il donner les corticostéroïdes en topique ou en systémique en cas de pemphigoïde bulleuse? Peut-on arrêter les traitements biologiques du psoriasis en cas de réponse complète? Faut-il un traitement de maintenance en cas de dermatite atopique? Peut-on donner de l’isotrétinoïne à faible dose en cas d’acné modérée? Plasma enrichi en plaquettes dans l’alopécie: traitement sérieux ou fumisterie? Faut-il effectuer des tests en cas de réactions médicamenteuses? Peut-on proposer de la photothérapie à un enfant? Peut-on remplacer la biopsie par la microscopie confocale? Et vous, quel est votre avis?

Compte-rendus du congrès

Quand l’EADV agite les controverses

Faut-il un traitement de maintenance en cas de dermatite atopique?

16 mars 2021

«Proposer un traitement proactif en cas de dermatite atopique est un bon choix chez les patients difficiles à contrôler. Mais il faut être conscient du risque de diabète de type 2 et du fait qu’aucune étude n’a évalué la manière et le moment de l’arrêter», constate Christian Vestergaard (Aarhus).

Quand l’EADV agite les controverses

Peut-on préférer la microscopie confocale à la biopsie?

03 janvier 2021

On ne reviendra pas ici sur les avantages et les inconvénients généraux de la microscopie confocale, mais on rappellera cependant avec Josep Malvehy (Barcelone) qu’elle permet de réduire le nombre de mélanomes à exciser en cas de lésions mélanocytaires équivoques et qu’elle est plus sensible et spécifique que la dermoscopie pour la détection de mélanomes.

Quand l’EADV agite les controverses

Peut-on proposer de la photothérapie à un enfant?

03 janvier 2021

Aucune étude randomisée contrôlée n’a été réalisée pour tester la photothérapie chez l’enfant, et les données dont on dispose sont plutôt rétrospectives.

Quand l’EADV agite les controverses

Faut-il effectuer des tests en cas de réactions médicamenteuses?

03 janvier 2021

«Sachant que les tests cutanés sont complexes et laborieux, les tests in vitro limités et coûteux, et les tests de provocation dangereux, la première question à se poser concerne la fiabilité des déclarations du patient lorsqu’une réaction possible à un médicament se produit», estime Werner Aberer (Graz).

Quand l’EADV agite les controverses

Plasma enrichi en plaquettes dans l’alopécie: traitement sérieux ou fumisterie?

03 janvier 2021

«L’administration de plasma enrichi en plaquettes pour une alopécie n’en est qu’à ses balbutiements, avec 162 références sur Medline depuis la première publication en 2011», signale Pietro Gentile (chercheur en chirurgie plastique et régénérative à l’université de Rome).

Quand l’EADV agite les controverses

Peut-on donner de l’isotrétinoïne à faible dose en cas d’acné modérée?

03 janvier 2021

«Quant à l’impact de l’acné sur la qualité de vie, elle n’a que peu de relation avec son intensité, ce qui justifie la question posée», signale Jerry Tan (Ontario).

Quand l’EADV agite les controverses

Psoriasis: faut-il (peut-on) arrêter les agents biologiques en cas de rémission?

03 janvier 2021

«L’arrêt est certainement possible en cas de réponse, pour peu qu’elle soit complète», signale Lars Iversen (Aarhus). Cependant, au quotidien, outre la rémission, plusieurs raisons peuvent inciter à l’arrêt.

Quand l’EADV agite les controverses

Corticostéroïdes en cas de pemphigoïde bulleuse: topiques ou systémiques?

03 janvier 2021

La pemphigoïde bulleuse se déclenche chez des patients généralement âgés de plus de 80 ans, avec un état général souvent altéré et parfois de nombreuses comorbidités.

Quand l’EADV agite les controverses

Peut-on prévenir la kératose actinique?

03 janvier 2021

L’objectif principal du traitement de la kératose actinique, une affection dermatologique fréquente (38% en Europe, 40-60% en Australie) et dont la prévalence augmente régulièrement, est la prévention de sa transformation en carcinome spinocellulaire.

Quand l’EADV agite les controverses

Mycosis fongoïde: traiter précocement ou pas?

03 janvier 2021

«Tout est question de définition quand on parle de précocité, rappelle d’entrée Franz Trautinger (St. Poelten, Autriche), raison pour laquelle on se référera à la classification ISCL/EORTC pour ne donner le qualificatif de précoce qu’aux stades IA à IIA.»

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